Bij Welshop vind je twee soorten psychische hulp:
- Online behandeling. Dit zijn behandelingen binnen de geestelijke gezondheidszorg (GGZ). Deze behandelingen worden in de meeste gevallen volledig vergoed vanuit je basiszorgverzekering. Je betaalt wel per kalenderjaar je eigen risico en je hebt een verwijzing van je huisarts nodig.
- Zelf aan de slag. Dit zijn online modules en trainingen waarvoor je geen verwijzing van de huisarts nodig hebt. Je vindt hier én gratis modules die je zelfstandig uitvoert, én betaalde online coachingstrajecten waarin je begeleid wordt door een gediplomeerde coach. Verschillende verzekeraars vergoeden online coaching geheel of gedeeltelijk vanuit een aanvullende verzekering. Ook sommige werkgevers zijn bereid (mee) te betalen.
Vergoeding van online behandeling
In de meeste gevallen worden behandelingen (inclusief intake) in de geestelijke gezondheidszorg (ggz) volledig vergoed vanuit de verplichte basiszorgverzekering (ook wel: basisverzekering). Er zijn wel voorwaarden: je hebt een verwijzing nodig van je huisarts of een andere verwijzer (bijv. een medisch specialist of een bedrijfsarts). Je betaalt wel per kalenderjaar het eigen risico als je het maximum daarvoor nog niet bereikt hebt.
In sommige gevallen wordt een in Welshop aangeboden behandeling niet of maar gedeeltelijk vergoed door je zorgverzekeraar. Dit wordt per online behandeling duidelijk aangegeven op de pagina over die behandeling. Je leest daar in welke gevallen de behandeling wel en niet vergoed wordt.
Eigen risico
Voor geestelijke gezondheidszorg die wordt vergoed uit de basisverzekering betaal je eerst je eigen risico per kalenderjaar. Dit is een verplicht bedrag dat je zelf betaalt als je kosten maakt voor zorg uit je basisverzekering. Je betaalt in een kalenderjaar altijd eerst je eigen risico voor GGZ. Alle bedragen boven je eigen risico worden door de zorgverzekeraar betaald. In 2023 is dit verplichte eigen risico 385 euro. Als je gekozen hebt voor een hoger eigen risico, geldt dat bedrag uiteraard.
Hoe werkt het betalen?
In de meeste gevallen verrekent jouw zorgaanbieder de kosten voor de behandeling direct met de zorgverzekeraar. Jij hoeft dan niets te doen. Het kan wel zijn dat je zorgverzekeraar achteraf een rekening stuurt voor je eigen risico als je het jaarlijkse maximum nog niet bereikt hebt.
In sommige gevallen stuurt de zorgaanbieder de rekening naar jou. Je moet deze dan zelf declareren bij je zorgverzekeraar.
Vraag bij het eerste contact aan je behandelaar hoe dit voor jouw behandeling geregeld is.
Vergoeding van online coaching
Bij de zelf aan de slag-producten kun je kiezen voor online coaching. Je volgt dan online trainingen en wordt begeleid door een professionele coach. Deze trainingen worden niet vergoed vanuit de basiszorgverzekering. Wel kunnen deze trainingen geheel of gedeeltelijk vergoed worden vanuit je aanvullende verzekering. Dit is afhankelijk van jouw aanvullende verzekering.
Ook zijn sommige werkgevers bereid de kosten voor een coachingstraject te vergoeden. Vraag daar je werkgever gerust naar.
Hoe werkt het betalen?
Wanneer je je hebt aangemeld voor online coaching, ontvang je van ons een factuur. Deze factuur kun je gebruiken voor declaratie bij je zorgverzekeraar.
Wat je zelf alvast kunt doen?
Controleer de polisvoorwaarden van je (aanvullende) zorgverzekering of neem contact op met je zorgverzekeraar om te bepalen of jouw behandeling of coachingstraject vergoed wordt. Je kunt er in alle gevallen ook voor kiezen om de kosten van een online behandeling of coachingstraject zelf te betalen.
Vragen?
Heb je na het lezen van de informatie op deze pagina nog vragen? Stuur dan een e-mail naar klantenservice@welshop.nl of vraag je behandelaar, coach of zorgverzekeraar om meer informatie.